我市将组建4个医共体,为百姓织起全新的“健康网”
发布时间:2018年01月10日 10:55:08 新闻热线:62726789 , 62735052 | 返回首页 | 逛逛论坛

  澳门新濠天地-澳门新濠天地网址官网平台注册新闻网讯(记者 胡瑾中 通讯员 张夏儿)上月28日,全市医共体建设动员大会召开,标志着我市全面启动省医疗服务共同体建设试点工作。根据《澳门新濠天地-澳门新濠天地网址官网平台注册市市域医疗服务共同体建设试点工作方案》,即日起我市将通过组建4个医共体,在市域内织起一张全新的“健康网”。此举将改变目前医疗资源配置不尽合理的状况,构建“优质资源是一家”的服务大格局,让常见病、多发病在家门口得到及时有效诊治,让大部分医疗卫生需求能够在基层得到解决,让群众有更多实实在在的获得感。

医共体建设动员大会现场。  通讯员 陈 楠 摄

  什么是医共体?

  医共体,全称为市域医疗服务共同体,是指市、镇、村一体化管理的新型组织与服务实现形式,是基层开展高水平医疗联合体建设的主要模式。

  2017年,医共体建设是国务院副总理刘延东强调的医改首要任务,也是推动建立合理有序分级诊疗模式的重要内容。众所周知,现阶段卫生计生事业发展还存在一些“不平衡、不充分”的地方,如医疗资源配置、医疗质量管控、健康管理、财政投入等还不平衡;为群众提供全方位全周期健康服务的质量和效益还不高,健康服务能力还不强,卫生信息化水平亟待提高。

  因此,这是一项坚持目标导向、问题导向、绩效导向,以民生为中心的改革,是一项由顶层设计,推动医疗卫生事业优质高效、持续发展的改革。通过医共体建设,旨在打破医院层级隔离,重构医疗服务新体系,打造健康管理新模式,引导优质医疗资源下沉,让基层医疗机构真正具备医治常见病、多发病的能力。同时,引导市级医院把建设与发展的重心转移到内涵建设上来,带动区域医疗服务水平的全面提升,推动城乡、区域医疗卫生事业协调发展,促进基本医疗卫生服务公平可及,努力形成健康服务新格局。

1月7日,在杭姚籍医学专家大型义诊活动在市人民医院举行。   通讯员 赵忆帆 摄

  为何我市先行先试?

  2017年7月,浙江省委、省政府确定将县(市、区)域医共体建设作为深化医改的突破口,我市代表宁波市被列入全省11个县域医共体建设试点县(市)。这跟我市在深化医改工作中坚持积极有为、锐意进取、大胆创新的实践密不可分。

  自2009年新一轮医改启动以来,我市不断深化医改,特别在探索医疗卫生资源整合共享、公共卫生团队指导服务等方面积累了成功经验,如属于全国首创的以临床检验中心为代表的资源共享中心工作模式,被省卫计委作为医改规定动作向全省推广。同时,八年多的医改工作,培养和造就了一支能干事、业务精、敢担当的干部职工队伍。近年来,我市还初步探索了与医共体类似的医联体工作,这些有利因素都对我市开展医共体建设试点提供了良好基础与强劲合力。

市人民医院专家在基层义诊。通讯员 赵忆帆 摄

  试点工作的目标是什么?

  根据试点方案,医共体建设试点历时1年,今年为全面实施阶段。到2019年年初,我市要通过试点,优化整合医疗卫生资源,不断完善组织管理模式、运行机制和激励约束机制,整体提高市域医疗卫生资源配置和使用效率,推动分级诊疗制度建设,实现发展方式从以治病为中心向以健康为中心转变,为努力实现“制度强、服务强”“人民健康水平高、对医改满意度高”的目标提供“澳门新濠天地-澳门新濠天地网址官网平台注册实践”。

  工作目标是通过组建医共体,实施集团化运营管理,市域内医疗卫生资源进一步整合共享,使提供覆盖全生命周期的健康服务能力全面提升,分级诊疗更加科学合理,形成服务、利益、责任、管理、发展共同体,率先实现住院市域内就诊率90%、门诊基层就诊率65%、向下转诊人数同比增长率20%以上的目标。

市中医医院医生在河姆渡镇卫生院进行中医适宜技术指导。     通讯员 鲁银燕 摄

  怎么建设医共体?

  根据试点方案,我市将组建以市人民医院、市中医医院、市二院和市四院等4家市级医院为牵头单位,其他2家市级医院和20家乡镇(街道)卫生院为成员单位的医共体。

  市人民医院医共体:以市人民医院为牵头单位,市三院、阳明街道社区卫生服务中心和马渚、陆埠、低塘、丈亭、梁弄等5家中心卫生院为成员单位,全面托管市康复医院,持续深化市域资源共享中心建设。

  市中医医院医共体:以市中医医院为牵头单位,凤山、梨洲两家街道社区卫生服务中心和河姆渡镇、三七市镇、大隐镇等3家卫生院为成员单位。

  市二院医共体:以市二院为牵头单位,兰江街道社区卫生服务中心和牟山镇、鹿亭乡、大岚镇、四明山镇等4家卫生院为成员单位。

  市四院医共体:以市四院为牵头单位,临山中心卫生院、朗霞街道社区卫生服务中心和小曹娥镇、黄家埠镇等两家卫生院为成员单位。

  医共体各成员单位实行“六统一”管理。目前,机构性质、人员编制性质、基本功能定位、财政补偿政策、政府投入方式、财务独立核算主体不变。各成员单位保留独立法人地位,增挂牵头医院分院(或牵头医院医共体成员单位)的牌子。条件成熟时,可组建具有独立法人地位的医共体。

  医共体实行两级管理。市级管理层面成立市域医疗服务共同体管理委员会,办公室设在市卫生计生局,具体负责医共体运营管理、绩效考核、配套政策的制订和落实等工作。医共体管理层面成立由牵头医院院长任理事长、各成员单位主要负责人等共同组成的理事会,落实医共体各项政策和具体管理工作。

市二院专家1月9日到四明山镇卫生院开展医共体成立后的首次大型义诊。通讯员 曹丽娟 摄

  医共体建设有哪些任务?

  根据试点工作方案,我市医共体建设以“促进四个均衡化、推行四个一体化”为抓手,明确8项重点任务。

  一是建机制,促进医疗资源均衡化。推进优质医疗协作机制,即牵头医院通过与城市三甲医院的合作,提升自身综合服务能力,落实“大病不出市”的守门人职责。创新专科建设联动机制,牵头医院为每个成员单位配置一个医疗团队,明确固定帮扶时间;同时联建特色专科。建立业务指导工作机制,以“1+N”师带徒形式,鼓励牵头医院下派业务骨干到成员单位挂职副院长或科主任职务,以及运用新媒体创新“市级医院+乡镇卫生院+村卫生室”的在线指导帮带机制等措施,提升基层医疗服务能力。

  二是明责任,促进品质管控均衡化。在市临床检验中心等市域资源共享中心的基础上,鼓励各牵头医院建立消毒供应、后勤服务等资源共享次中心,提高卫生资源利用效率。探索推进医共体内药品和耗材统一采购、配送、支付,实现医共体内慢性病用药高度匹配。依托牵头医院制定统一的质量评价标准,落实医疗质量检查和培训,提高诊疗服务同质化水平。医共体内要建立合理的分工协作机制,明确各自功能定位,落实基层首诊。打通双向转诊渠道,建立下转激励机制,真正做到“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗。

  三是保健康,促进健康管理均衡化。医共体统筹调配力量,组建以家庭医生为核心、专科医师提供技术支持的签约服务团队,推进家庭医生签约服务。组建社区健康管理团队,实现慢性病、常见病在基层就诊的比例逐年提高。同时,推行“双处方”制度,向就诊患者开具医疗处方和健康处方。探索将疾病防控、妇幼保健、健康教育与促进等公共卫生服务资源下沉到医共体,与家庭医生服务团队紧密协作,强化预防为主、防治结合。

  四是兜底线,促进财政投入均衡化。在保持医共体内财政补偿政策按各自的补助机制不变的前提下,按照国家医改总体要求,政府要落实对公立医院的6项投入责任。根据医共体建设需要,市财政每年安排一定资金用于“双下沉、两提升”、基层人才培训及区域卫生信息平台建设。探索建立专项补助与付费购买相结合、资金补偿与服务绩效相挂钩的基层医疗卫生机构补偿新机制,采取单位标化工作当量核定财政付费标准。

  五是撬杠杆,推行医保管理一体化。进一步提高通过双向转诊患者就医报销比例,引导建立分级诊疗就医秩序。同时,积极稳妥推进医疗服务价格改革,进一步优化公立医疗机构收支结构。根据医共体内医疗机构上年度人头费用指标,综合上年实际发生数、奖惩激励等因素,确定医保年度付费指标,分别打包给4个医共体,超支分担、结余分享,结余分享资金经考核后由医共体留用。推进支付方式改革。按照上级统一部署,针对不同医疗服务特点,逐步推进医保按DRGs、按点数法、按病种、按人头、按床日等支付方式分类改革,促进医共体主动控制医疗服务成本,切实减轻群众就医负担。

  六是育人才,推行人员管理一体化。落实编制备案制管理,所有卫技人员由医共体统一招聘、培训、使用、管理,优先满足基层医疗机构岗位需求。经市卫生计生局同意,牵头医院可根据工作需要对医务人员在同一医共体成员单位间进行合理调配,发挥人力资源的最大效能。牵头医院要设置一定比例流动送医岗位,用于派驻到各成员单位开展帮扶工作;成员单位要设置一定比例的流动送培岗位,用于派送到牵头医院进修和轮训。医共体依法行使内部人事管理、机构和岗位设置、薪酬分配等自主权,给予牵头医院院长对成员单位党政正职年终考核考评权。

  七是增活力,推行经济管理一体化。建立医共体内固定资产统一管理、分别建账、共同使用制度。医共体实行全面预算管理和全成本核算,各成员单位财务实行统一管理、独立核算。推行第三方会计审计监督制度。建立医共体内“科室联建”机制,产生的增量收益各方合理分配。按照上级人社部门统一部署,开展公立医院薪酬制度改革。另外,对劳动较多、公益目标任务繁重、开展家庭医生签约服务的公立医疗机构和条件艰苦地区的基层医疗卫生机构,在核定绩效工资总量时可给予适当倾斜。

  八是强支撑,推行卫生信息一体化。建设市域共享型卫生信息化平台,实现院前预防、院中诊疗、院间转诊、院后康复的全程连续闭环的医疗健康服务。依托信息化平台,开展智慧医疗服务。以高血压、糖尿病等常见慢性病为切入点,推广“互联网+慢病管理”模式。

市四院定期组织成员单位开展医学学术研讨。 通讯员 鲁骐嫚 摄

  我市医共体特色亮点在哪里?

  突出分级诊疗。2017年11月底,我市基层诊疗量占比为64.71%,在全省11个医共体试点县(市、区)中排名第一。在开展试点工作时,我市将坚持政策引导,重塑分级诊疗新秩序。主要是构建“三个体系”:构建分级分工体系。落实《澳门新濠天地-澳门新濠天地网址官网平台注册市基层医疗卫生机构和公立医院医疗服务基本作业清单》,全面厘清各级医疗机构功能定位,实施《澳门新濠天地-澳门新濠天地网址官网平台注册市基层医疗卫生机构首诊疾病种类目录》,强化双向转诊、畅通下转渠道,引导患者有序就医。构建基层服务体系。全方位推进基层服务能力提升,创新“科室联建”机制,加强技术支持和药物配备,推动形成利益共同体。构建政策支持体系。实施差别化医保支付政策,建立向下转诊激励机制和以服务绩效为导向的补偿机制,提升基层医疗服务绩效。

  突出健康管理。这是推进医共体建设试点工作的核心利益导向,是贯彻落实党的十九大报告提出的“实施健康中国战略”的具体实践。我市在试点中坚持无缝对接,打造健康管理新模式。主要是“三个管”:一是“家庭医生”管健康。由医共体组建签约服务团队,负责提供约定的基本医疗、公共卫生和健康管理服务。二是“专全结合”管健康。由牵头医院专科医生与成员单位全科医生组建社区健康管理团队,推进慢性病防、治、管整体融合发展。三是“医防融合”管健康。鼓励专业公共卫生资源下沉至各医共体,做实健康促进工作,推动医疗卫生机构和老百姓更加重视预防和健康管理。

  突出配套保障。在有限财力下,我市设立专项补助资金予以支持。实行医保总额预付,综合各种因素确定医保年度付费指标,分别打包给4个医共体,超支分担、结余分享,建立完善利益分配机制。家庭医生制服务实行三方共同买单模式,签约服务费每年180元,其中医保基金承担80元,基本公共卫生服务经费承担50元,居民个人承担50元(或者由医保个人账户历年结余资金支出),原则上70%左右用于直接参与签约服务工作的家庭医生及其团队成员的激励分配。

  (来源:澳门新濠天地-澳门新濠天地网址官网平台注册新闻网-澳门新濠天地-澳门新濠天地网址官网平台注册日报 编辑:夏丽霞)

您对这篇新闻的看法是
0
0
相关新闻
网友评论
最新评论
下一页
澳门新濠天地-澳门新濠天地网址官网平台注册新闻网版权与免责声明:
① 凡本网和公众微信号“澳门新濠天地-澳门新濠天地网址官网平台注册新闻网”、“澳门新濠天地-澳门新濠天地网址官网平台注册日报”注明“稿件来源:澳门新濠天地-澳门新濠天地网址官网平台注册新闻网(包括澳门新濠天地-澳门新濠天地网址官网平台注册日报)”的所有文字、图片和音视频稿件,版权均属澳门新濠天地-澳门新濠天地网址官网平台注册新闻网所有,任何媒体、网站或个人未经本网协议授权不得转载、链接、转贴或以其他方式复制发表。已经本网协议授权的媒体、网站,在下载使用时必须注明“稿件来源:澳门新濠天地-澳门新濠天地网址官网平台注册新闻网”,违者本网将依法追究责任。② 本网和公众微信号“澳门新濠天地-澳门新濠天地网址官网平台注册新闻网”、“澳门新濠天地-澳门新濠天地网址官网平台注册日报”未注明“稿件来源:澳门新濠天地-澳门新濠天地网址官网平台注册新闻网(包括澳门新濠天地-澳门新濠天地网址官网平台注册日报)”的文/图等稿件均为转载稿,本网转载出于传递更多信息之目的,并不意味着赞同其观点或证实其内容的真实性。如其他媒体、网站或个人从本网下载使用,必须保留本网注明的“稿件来源”,并自负版权等法律责任。如擅自篡改为“稿件来源:澳门新濠天地-澳门新濠天地网址官网平台注册新闻网”,本网将依法追究责任。如对稿件内容有疑议,请及时与我们联系。
  • 24小时点击排行
澳门新濠天地-澳门新濠天地网址官网平台注册日报社 版权所有 中国宁波国际互联网新闻中心( 中国宁波网 )网络支持 澳门新濠天地-澳门新濠天地网址官网平台注册电视台提供新闻支持
Copyright(C) 2001-2016 yynews.com.cn All Rights Reserved
浙新办 [2005] 32号 浙ICP备11048874号-2 浙公网安备 33028102000111号
广告服务及合作:0574-62729056   地址:浙江省澳门新濠天地-澳门新濠天地网址官网平台注册市笋行弄188号澳门新濠天地-澳门新濠天地网址官网平台注册日报社 3号楼(澳门新濠天地-澳门新濠天地网址官网平台注册新闻网)